Les sociétés médicales et les associations professionnelles font appel à la profession médicale, à la politique, aux compagnies d’assurance maladie et aux rédactions pour un traitement responsable du cannabis médical et des drogues à base de cannabis.

Les sociétés professionnelles adoptent ensemble une position critique

Les sociétés médicales et les associations professionnelles font appel à la profession médicale, à la politique, aux compagnies d’assurance maladie et aux rédactions pour un traitement responsable du cannabis médical et des drogues à base de cannabis. Les sociétés médicales et les associations professionnelles mettent en garde contre une utilisation non critique du cannabis. Même si le traitement à base de cannabis ou de chanvre médicinal a du sens pour des indications individuelles, un certain nombre de sociétés et d’associations professionnelles considèrent avec inquiétude l’évolution depuis l’adoption de la loi sur la “Modification des stupéfiants et autres réglementations” en mars 2017. Depuis lors, les médecins de toutes les spécialités peuvent prescrire des fleurs de cannabis ainsi que des médicaments à base de cannabis.

“Cette loi fait de l’Allemagne le seul pays d’Europe où la prescription de cannabis médical et de médicaments à base de cannabis n’a pas été limitée à des indications particulières. C’est le titre d’un appel aux médecins, aux politiciens, aux compagnies d’assurance maladie et aux rédactions publié aujourd’hui dans lequel huit associations professionnelles, ainsi que d’autres associations professionnelles, plaident pour une utilisation responsable du cannabis médical et des drogues à base de cannabis.

Le cannabis a suscité des espoirs injustifiés

Dans cette déclaration, l’association des sociétés et associations professionnelles appelle à une recherche minutieuse et à un compte rendu équilibré, dans lequel jusqu’à présent “souvent, aucune distinction n’a été faite entre le cannabis médical et les médicaments sur ordonnance et prêts à l’emploi à base de cannabis”. Les avantages seraient présentés à l’aide d’exemples impressionnants de patients, mais les échecs et les effets secondaires des thérapies seraient à peine signalés.

Selon le Prof. Dr. Claudia Sommer, présidente de la Société allemande de la douleur, la présentation d’un bénéfice présumé du cannabis dans la douleur chronique a, dans une mesure jusqu’ici injustifiée, fait naître l’espoir d’une drogue efficace et prétendument naturelle. “En tant que sociétés professionnelles scientifiques, nous avons la responsabilité d’informer le plus précisément possible les patients sur l’état actuel des connaissances encore insuffisantes, d’où cet appel. En conséquence, la propre guilde, les sociétés médicales, sont appelées à élaborer des directives interdisciplinaires pour le traitement des drogues à base de cannabis.

Situation d’étude insuffisante : la recherche est urgente

“L’absence d’études d’enregistrement signifie également qu’il y a un manque d’informations sur les indications, le dosage, la forme de dosage, la durée d’utilisation, les contre-indications, les risques ou les effets secondaires – il n’y a pas d’informations spécialisées pour les fleurs de cannabis. De plus, la fréquence des risques n’a pas été enregistrée jusqu’à présent”, explique le professeur Ursula Havemann-Reinecke, chef du département des maladies de dépendance de la DGPPN et membre du conseil d’administration de la DG-Sucht ainsi que du conseil scientifique du DHS. “Il n’existe pratiquement pas d’études sur les effets à long terme. Nous ne savons donc pas à quel point le risque de développer une dépendance est élevé. On ne sait pas très bien quelles personnes doivent être déconseillées de se faire soigner avec des médicaments à base de cannabis”, ajoute la conférencière privée Eva Hoch, qui a réalisé avec son groupe de recherche une vaste méta-étude sur le potentiel et les risques des cannabinoïdes pour le compte du ministère fédéral de la santé.

“Nous aimerions appeler tous les médecins à respecter les dispositions de la loi sur les stupéfiants lorsqu’ils prescrivent des préparations à base de cannabis et à participer à l’enquête qui les accompagne” souligne le professeur Lukas Radbruch, président de la Société allemande de médecine palliative, et lance un appel à ses collègues : “Faites participer les patients que vous traitez à la recherche. Participer à la publication de séries de cas afin que nous puissions mieux enregistrer les effets et les risques dans les années à venir et ainsi définir plus clairement les indications”. Dans cette déclaration, les associations professionnelles répondent à des besoins spécifiques en matière de médecine de la douleur, de soins palliatifs et de neurologie. Par exemple, le professeur Peter Berlit, secrétaire général de la Société allemande de neurologie, souligne qu’un cannabinoïde est approuvé en tant que spray pour le traitement symptomatique de la spasticité dans la sclérose en plaques (SEP). Cependant, même dans cette indication, les effets secondaires psychiatriques et cognitifs potentiels doivent être pris en compte et faire l’objet d’une enquête plus approfondie.

Les médecins ont une responsabilité particulière

Selon les associations professionnelles, les connaissances des médecins sur les fleurs de cannabis sont insuffisantes. Le manque d’information a déjà été pris en compte par l’industrie du cannabis, qui consacre des sommes considérables à des activités publicitaires ciblées via des portails en ligne ou des suppléments dans des revues professionnelles. Il est alarmant que des auteurs, sans référence à l’état international des connaissances, mais plutôt sur la base de leur propre expérience clinique et de leurs positions, propagent un large éventail d’indications pour les drogues à base de cannabis.

Dans le contexte d’une situation d’étude et d’information souvent insuffisante ou rare, le Prof. Dr. Anil Batra, président de la Société allemande de lutte contre les dépendances, demande aux médecins d’examiner ces publications d’un œil critique, mais surtout de manipuler avec précaution les drogues à base de cannabis, en particulier en ce qui concerne les groupes de patients spécifiques : “Veuillez tenir compte des contre-indications telles que l’utilisation chez les enfants et les adolescents, les femmes enceintes, les personnes souffrant de maladies de dépendance, de psychoses et d’autres troubles mentaux, ainsi que de maladies cardiovasculaires graves. Le professeur Rainer Thomasius, président de la Commission sur la dépendance de la Société et des associations de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, fait référence aux contre-indications d’utilisation pendant l’enfance et l’adolescence : “Les effets épigénétiques et neuro-modulateurs des cannabinoïdes perturbent le processus de maturation du système nerveux central lié à l’âge, avec pour conséquence possible des troubles de l’apprentissage, une perte d’intelligence et le développement d’une dépendance”.

L’appel s’adresse également aux responsables politiques : “Soutenez le financement de la recherche dans le domaine des médicaments à base de cannabis, qui comprend à la fois des essais contrôlés randomisés et d’autres approches de recherche telles que les registres de patients et les séries de cas. Les résultats de ces études fournissent une meilleure base pour l’utilisation de produits médicaux à base de cannabis que les résultats précédents”.